何时才能停药?乙肝是否需要长期用药?

时间:2013-03-16  来源:武汉网whw.cc  作者:whw.cc 我要纠错



  慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的根本治疗是抗病毒已为大多数患者所接受,并且在临床上确实收到明显效果。但是在一些乙肝患者中、特别在一些网络上还流 传着一种说法:“慢乙肝(用核苷酸类似物)抗病毒治疗必须终身用药”,部分患者因此而顾虑重重,有的甚至为此而放弃治疗导致病情迁延、进展和加重。
  目前比较公认的乙肝治疗的停药标准是,治疗前HBV DNA检测呈阳性,e抗原阳性,转氨酶升高1倍及以上,经过乙肝抗病毒治疗后HBV DNA转阴,e抗原阳性转为e抗体阳性,即俗称的“大三阳”转为“小三阳”,转氨酶恢复正常,肝功能正常,乙肝症状基本消失。网上药房

 乙肝患者口服的核苷(酸)类似物停药后复发的概率较高,尤其是乙肝小三阳患者,一旦复发,病情往往要重于治疗之前,有时甚至于出现了肝衰竭,因此一 旦吃上这些药物,千万不能随便停药.用核苷(酸)类似物抗病毒治疗与其它药物治疗一样,需要根据每个患者不同的病情,采取个体化的治疗方案,包括治疗的时机、药物的选择以及停药的时机。患者不宜因某种传言而影响规范化的治疗。

  治疗结束后,不论有无治疗应答,停药后半年内至少每2个月,到同一家正规医疗机构(因为不同医院的仪器、试剂精度不同,结果差异很大)检测1次HBV血清学标志和HBV DNA、ALT、AST、血清胆红素 (必要时)。以后每3~6个月检测1次,至少随访12个月。随访中如有病情变化,应缩短随访间隔。对于持续ALT正常且HBV DNA阴性者,建议至少每6个月进行HBV DNA、ALT、AFP和超声显像检查。对于ALT正常但HBV DNA阳性者,建议每3个月检测1次HBV DNA和ALT,每6个月进行AFP和超声显像检查;必要时应作肝组织学检查。如果返现有乙肝复发的情况,应及时联系主诊医生,以及时制定补救治疗方案,防止乙肝复发病情恶化。|药房|
 

 

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